Грыжи межпозвонковых дисков

По мнению многих специалистов, а вслед за ними и пациентов, грыжевое выпячивание всегда является прямой причиной появления болей в спине.

Однако к счастью это не совсем так. Причина этого заключается в анатомических особенностях позвоночника. На фотографии блока поясничных позвонков видно взаимоотношение их тел и межпозвонкового диска (в данном случае диск удален). Цифрой «3» обозначена, так называемая, нижняя вырезка позвонка. При развитии костного позвоночника эта вырезка формируется «выдавливается» стволами позвоночных нервов. Между телами позвонков (1) видно свободное место, которое заполнено в живом организме межпозвонковым диском.

На анатомической модели (она сделана в реальном масштабе!) позвоночного двигательного сегмента видны особенности взаимного положения его межпозвонкового диска, костных и нервных структур. Обращает на себя внимание то, что межпозвонковый диск, корешки спинного мозга и спинномозговой нерв идут в плоскостях, которые не пересекаются. Это значит только то, что прямой контакт и непосредственная компрессия нервных элементов очень затруднена. Она возможна лишь в случае, когда грыжевое выпячивание имеет гигантские размеры и смещено кверху, а спинномозговое отверстие резко сужено. Однако даже в таких случаях состоятельость грыжевой теории боли находится под большим вопросом.

Дело в том, что из спинного мозга выходят 2 пары корешков. Передние из них являются исключительно двигательными, задние — чувствительными. Таким образом, для полученя боли, грыжа межпозвонкового диска, которая образуется в направлении спереди назад, должна давить избирательно на задний (чувствительный) корешок, не задивая передний (двигательный). Практически же болевые ощущения в большинстве случаев встречаются изолированно, без нарушения моторики. Боль в данном случае вызвана чем угодно, но не давлением грыжевого выпячивания. Значит ли, что грыжа межпозвонкового диска это хорошо или здоро’во. Нет, ее наличие говорит о постоянной местной перегрузке двигательного сегмента, о дистрофии тканей межпозвонкового диска, о необходимости коррекции биомеханики позвоночника.